02
Integrovaný záchranný systém (IZS) - koordinovaný postup složek při přípravě na mimořádné události a při provádění záchranných a likvidačních prací, který se použije v přípravě na vznik mimořádné události a při potřebě provádět současně záchranné a likvidační práce dvěma anebo více složkami IZS.
Mimořádná událost (MU) - škodlivé působení sil a jevů vyvolaných činností člověka, přírodními vlivy, a také havárie, které ohrožují život, zdraví, majetek nebo životní prostředí a vyžadují provedení záchranných a likvidačních prací.
Záchranné práce - činnost k odvrácení nebo omezení bezprostředního působení rizik vzniklých mimořádnou událostí, zejména ve vztahu k ohrožení života, zdraví, majetku nebo životního prostředí a vedoucí k přerušení jejich příčin.
Likvidační práce - činnosti k odstranění následků způsobených mimořádnou událostí.
Definice, složky, činnost IZS apod. je ošetřena Zákonem č. 239/2000 Sb. o integrovaném záchranném systému, ve znění pozdějších předpisů.
Mezi základní složky IZS patří:
Obrázek č. 14:
Zástupci základních složek IZS
(zdroj obrázku: https://www.kr-zlinsky.cz/foto/clanky/2827/izs-1.jpg
ze dne 23. 5. 2016)
Ostatní složky IZS:
V době krizových stavů se ostatními složkami IZS stávají:
Obrázek č. 15:
Schéma podílu jednotlivých složek na MU
(Zdroj obrázku: http://hexxa.websystem.cz/upload.cs/5/566b1f44-b_1-izs.jpg
ze dne 23. 5. 2016)
Složky IZS na místě zásahu řídí:
Operační a informační střediska IZS:
Stálým orgánem pro koordinaci složek IZS jsou operační a informační střediska IZS, do kterých patří:
Při MU nebo přípravě na ni, při provádění záchranných a likvidačních prací se použije krizová komunikace. Při krizové komunikaci dochází k přenosu informací mezi:
Při krizové komunikaci se využívají prostředky hlasového a datového přenosu informací veřejné telekomunikační sítě i vybrané části neveřejných telekomunikačních sítí.
Doplňte základní složky IZS:
Napište alespoň 3 ostatní složky IZS:
Doplňte název legislativní normy definující IZS a jeho činnost:
Jaká 2 operační střediska řídí na místě zásahu složky IZS?
Definice: medicína katastrof je interdisciplinární zdravotnická odbornost, která využívá vědecké poznatky a zkušenosti různých lékařských oborů při MU v rámci záchranných, likvidačních a asanačních akcí.
Prognózuje a připravuje algoritmy pro co nejúčinnější, nejrychlejší a nejefektivnější pomoc více raněným či zasaženým při MU.
Cílem je co nejméně ztrát na lidském životě, poškození zdraví a snížení utrpení postižených.
Základní úkoly medicíny katastrof:
Mimořádná událost (dále jen MU) je stav, kdy dojde náhle k akumulaci sil, které působí ničivě na obyvatelstvo, jeho majetek, životní prostředí a ekonomiku země.
Doplňující informace k mimořádným událostem najdete zde: http://www.zachranny-kruh.cz/pro-verejnost/mimoradne-udalosti.html
MU pro ZZS:
Více na: http://zsf.sirdik.org/
Obrázek č. 16: Rozdělení typu MU podle počtu postižených
Jednotlivé fáze nemusí na sebe navazovat, mohou se prolínat mezi sebou i s činností ostatních složek IZS:
První lékař ZZS na místě - vedoucí zdravotnické složky, resp. vedoucím zdravotnického zásahu v místě události. Organizuje a řídí zdravotnický zásah, jestliže zjistí nepoměr sil a prostředků vzhledem k rozsahu mimořádné události.
Hlavní zásadou, kterou je povinen dodržet:
Obrázek č.17: hlášení METHANE
Informace na ZOS či další kompetentní místa musí:
Cílem třídění zraněných je získat co nejrychlejší přehled o všech zúčastněných.
Třídění rozlišujeme podle situace a podmínek na:
Význam třídění
Smyslem třídění je zajištění co nejrychlejšího poskytnutí takové pomoci, která je předpokladem záchrany co největšího počtu ohrožených životů a snížení výskytu trvalých následků zdravotního postižení.
První lékařská posádka po podání informací o typu rozsahu a předpokládané závažnosti postižení rozdělí, je-li to vzhledem k situaci třeba, oblast na zásahové sektory a ve vybraném sektoru sama zahájí třídění. Každá další posádka se hlásí vedoucímu lékaři a je jí sektor přidělen.
Pravidlo užitečnosti
Hromadný výskyt raněných je jedním z mála případů, kdy v medicíně převládá „ pravidlo užitečnosti“, tedy úsilí přinést prospěch většímu počtu ohrožených před individuální péčí jednoho nemocného. S tím souvisí i povinnost nezahajovat neodkladnou resuscitaci u nedýchajících.
Bezprostředně ohroženým na životě, kteří mají naději na přežití, je třeba poskytnout neodkladnou první pomoc život zachraňujícími úkony:
Jednoduché algoritmy třídění vznikly v roce 1983 na základě zkušeností následků zemětřesení v Kalifornii. Vychází z vyhodnocení základních životních funkcí dýchání, krevního oběhu a vědomí podle snadno zjistitelných příznaků.
Kdy použít metodu START?
Když nelze lékařsky třídit přímo v terénu:
Třídění raněných podle skupin – barevné značení
Hodnocení bazálních projevů podle čtyř základních funkcí
Obrázek č. 18:
Schéma třídění START
(zdroj:http://diplom.utc.sk/wan/1942.pdf)
Postup třídícího pracovníka u metody START
Lékařské třídění s použitím identifikační karty pro HPZ (rozhodnutí o prioritách ošetření – urgentní zajištění vitálních funkcí, rozhodnutí o prioritě odsunu – urgentní odsun bez možnosti stabilizace na místě).
I. Přednostní terapie (těžké zevní krvácení, poruchy dechu způsobené úrazem, polohou, přetlakový pneumotorax, závažná kraniocerebrální poranění s poruchou vědomí).
II. a Přednostní transport (časné ošetření po event. jednoduchém výkonu – úraz břicha, poranění velkých cév, poranění páteře, otevřené zlomeniny kostí a otevřená poranění kloubů).
II. b Transport k odložitelnému ošetření (poranění oka, poranění měkkých tkání, popáleniny 15-30% u dospělých, zavřené zlomeniny).
III. Lehce ranění (čekají, dokud nejsou ošetřeni pacienti II.a, II.b – popáleniny do 15%, poranění měkkých tkání menšího rozsahu, zhmožděniny, tržné rány, lehké úrazy hlavy…).
IV – Mrtví
Více se dozvíte: http://www.akutne.cz/res/publikace/hpz.pdf
Čím se zabývá medicína katastrof? Stručně její činnost popište:
Jaké základní úkoly medicína katastrof plní? Napište alespoň 3:
Souhlasíte s tvrzením, že mimořádná událost je stav, kdy dojde v důsledku působení lidské činnosti
k poškození obyvatelstva, jeho majetku, životního prostředí a ekonomiky země?
Doplňte příklady základních skupin mimořádných událostí:
Napište, jaké druhy mimořádných událostí (typu katastrofa, nebo hromadné neštěstí) postihly ČR (ev. rodný kraj/město/vesnici) v posledních 10 letech:
Napište 5 mimořádných událostí typu katastrofa, které byly popsány ve světě v posledních 3 letech:
Jaké jsou úkoly ZZS na místě MU? Napište alespoň 5:
Napište stručně a výstižně, jaký je rozdíl mezi tříděním START a lékařským přetříděním:
Doplňte vysvětlení jednotlivých písmen metody START:
Doplňte barevné značení třídění raněných podle skupin metody START:
Skupina raněných |
Barva značení |
Nezachranitelní a mrtví |
|
|
ČERVENÁ |
Lehce ranění – chodící |
|
|
ŽLUTÁ |
Doplňte hodnocení bazálních projevů podle čtyř základních funkcí:
Základní funkce |
Bazální projevy |
Dýchání |
|
Motorika |
|
|
Reaguje na oslovení, nereaguje na oslovení |
|
Rychlost kapilárního plnění nehtového lůžka po jeho stisknutí pod 2 sekundy, nad 2 sekundy. |
Při nejbližší odborné praxi na ZZS se seznamte s obsahem balíčku pro třídění zraněných a místem jeho uložení ve vozidle ZZS. Své zjištěné poznatky zapište zde.
Vyzkoušejte si hlášení METHANE na fiktivní události.