03
Zdravotnický záchranář získává odbornou způsobilost k výkonu povolání podle zákona č. 105/2011 Sb., kterým se mění zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně souvisejících zákonů ve znění pozdějších předpisů, který vstoupil v platnost 22. dubna 2011:
„§ 18 Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře
(1) Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře se získává absolvováním
a) akreditovaného zdravotnického bakalářského studijního oboru pro přípravu zdravotnických záchranářů,
b) nejméně tříletého studia v oboru diplomovaný zdravotnický záchranář na vyšších zdravotnických školách, nebo
c) střední zdravotnické školy v oboru zdravotnický záchranář, pokud bylo studium prvního ročníku zahájeno nejpozději ve školním roce 1998/1999.
(2) Zdravotnický záchranář, který získal odbornou způsobilost podle odstavce 1 písm. c), může vykonávat své povolání bez odborného dohledu až po 3 letech výkonu povolání zdravotnického záchranáře. Do té doby musí vykonávat své povolání pouze pod odborným dohledem.
(3) Za výkon povolání zdravotnického záchranáře se považuje činnost v rámci specifické ošetřovatelské péče na úseku neodkladné péče a akutního příjmu. Dále se zdravotnický záchranář podílí na neodkladné léčebné a diagnostické péči.“ (Ministerstvo vnitra©2013)
Lékař výjezdových skupin je absolventem lékařské fakulty a má atestaci z urgentní medicíny, nebo atestaci z anesteziologie a resuscitace, chirurgie, vnitřního lékařství, dětského lékařství, praktického lékařství pro dospělé nebo praktického lékařství pro děti a dorost, nástavbovou atestaci z urgentní medicíny, nebo licenci České lékařské komory pro výkon samostatné praxe v oboru urgentní medicíny.
Kvalifikační předpoklady pro výkon zdravotnického záchranáře je potřebné buď vysokoškolské vzdělání bakalářský obor zdravotnický záchranář, nebo vyšší odborná zdravotnická škola obor diplomovaný zdravotnický záchranář či sestra pro intenzívní péči, nebo úplné střední obor zdravotní sestra s podmínkou specializačního studia Ošetřovatelské péče v ARIP, IP. Samozřejmostí je platné Osvědčení k výkonu práce bez odborného dohledu.
Operátor zdravotnického střediska je také dnes nazýván call - taker má vysokoškolské vzdělání bakalářský obor zdravotnický záchranář a specializační studium Urgentní medicína pro zdravotnické záchranáře, nebo vyšší odbornou zdravotnickou školu obor diplomovaný zdravotnický záchranář a specializační studium Urgentní medicína pro zdravotnické záchranáře, nebo úplné střední obor zdravotní sestra s podmínkou specializačního studia Ošetřovatelské péče v anestezii, resuscitaci a intenzivní péči (ARIP) včetně modulu Operační řízení PNP. Platné Osvědčení k výkonu práce bez odborného dohledu.
Řidiče záchranáře může vykonávat absolvent se středním odborným, příp. úplným středním vzděláním s minimálním kurzem řidiče dopravy nemocných, raněných a rodiček, případně s kurzem řidič vozidla ZZS, RLP, nebo má vysokoškolské vzdělání bakalářského oboru zdravotnický záchranář, nebo vyšší odborné diplomovaný zdravotnický záchranář, nebo úplné střední (SZŠ – zdravotnický záchranář), nebo úplné střední zdravotnické společně se specializačním Ošetřovatelská péče v ARIP. Řidiči - záchranáři mohou vykonávat zdravotnické povolání pouze pod odborným dohledem bez ohledu na další vzdělání. Charakter odborné činnosti je zejména instrumentální. Dále musí vlastnit řidičské oprávnění skupiny C, při nástupu absolvovat psychotesty a mít praxi v řízení vozidla.
Vyjmenujte právní normy, které popisují odbornou způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře:
Odborná způsobilost k výkonu povolání zdravotnického záchranáře se získává absolvováním:
Podle vyhlášky č. 55/2011 Sb. o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, zdravotnický záchranář bez odborného dohledu a bez indikace lékaře
Bez odborného dohledu na základě indikace lékaře zdravotnický záchranář:
Konkrétní úkoly řidiče záchranáře:
Řidič vozidla zdravotnické záchranné služby může asistovat pod přímým vedením lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka způsobilého k poskytování neodkladné péče bez odborného dohledu při provádění dalších zdravotních výkonů v rámci přednemocniční neodkladné péče.
Rozhodněte, jaké z níže uvedených výkonů smí provádět zdravotnický záchranář na základě indikace lékaře a bez indikace lékaře.
K určené činnosti napište vhodné číslo:
Monitorace a hodnocení vitálních funkcí | |
Zajištění dýchacích cest | |
Provádění oxygenoterapie | |
Zajištění periferního žilního vstupu | |
Podávání léků | |
Aplikace krystaloidních roztoků | |
Nitrožilní aplikace roztoků glukózy u pacienta s ověřenou hypoglykemií | |
Provádění katetrizace močového měchýře dospělých a dívek nad 10 let | |
Provádění orientační laboratorního vyšetření | |
Odběry biologického materiálu na vyšetření | |
Provádění prvního ošetření ran | |
Zahájení neodkladné resuscitace, včetně defibrilace po zhotovení záznamu EKG | |
Asistence při porodu a provádění prvního ošetření novorozence | |
Zajištění intraoseálního vstupu |
Smí řidič záchranář provádět jednoduché výkony v rámci neodkladné přednemocniční péče, např. neinvazivně zajišťovat dýchací cesty a provádět nepřímou srdeční masáž, udržovat inhalační kyslíkovou léčbu, sledovat vitální funkce?
ANO x NE
Mezi hlavní rizika, kterým je vystaven pracovník ZZS patří zejména:
Z hlediska prevence pracovního úrazu je nutné dodržovat základní pravidla bezpečného chování pracovníků ZZS:
Riziko profesionální infekce existuje všude tam, kde dochází k přímému kontaktu s postiženým během jeho ošetřování. Zdrojem infekce mezi zachráncem a ošetřovaným může být:
Nejdůležitějším a nejnebezpečnějším zdrojem nákazy virem HIV je krev, zvýšené opatrnosti je rovněž třeba při kontaktu se spermatem, vaginálním sekretem, cerebrospinální tekutinou, synoviální, peritoneální, pleurální, prekardiální a amniotickou tekutinou.
Velkým problémem je také poranění jehlou a ostrým předmětem. Proto jsou nezbytností a samozřejmostí gumové rukavice při zásahu a také mimořádná opatrnost při manipulaci s kontaminovanými ostrými předměty!
Z hlediska prevence rizika profesionální infekce je nutné dodržovat tato základní pravidla:
Práce zdravotnických záchranářů patří mezi psychicky velmi náročné profese. K náročnosti profese přispívá řada faktorů - práce s lidmi v krizi, nepravidelný životní styl záchranářů, nutnost jejich rychlého rozhodování v krátkém čase, silné negativní zážitky např. při setkání se s bolestí, utrpením a smrtí nemocných a zraněných, zásahy při mimořádných událostech, hromadných neštěstích, přírodních katastrofách aj. U náročných výjezdů se doporučuje realizace tzv. Rozboru kritického případu.
Rozbor kritického případu
Doporučení pro rozbor kritického případu:
Zde se můžete seznámit s činností koordinačního střediska medicíny katastrof, které se zabývá monitorací a evidencí mimořádných událostí a katastrofami v ČR i v zahraničí: http://www.ksmeka.cz/o-nas/t4059
Doplňte osobní ochranné pracovní prostředky záchranářů:
Doplňte součásti a požadavky na uniformu záchranářů:
Napište všechny požadavky na obuv záchranářů:
Uveďte 3 bezpečnostní pravidla, která musí záchranáři dodržovat při jízdě sanitním vozidlem na místo zásahu:
Napište základní pravidla prevence rizika profesionální infekce v práci záchranáře:
V jakých profesních situacích se používá rozbor kritického případu?
Jaký je cíl rozboru kritického případu?