04

Dokumentace na ZZS

4.1 Provozní dokumentace organizace

Do pracovní dokumentace patří:

  • Pracovní řád.
  • Organizační řád.
  • Provozní řád.
  • Platový řád.
  • Spisový řád.
  • Řízení a organizace BOZP.
  • Traumatologický plán.
  • Hospodaření s HVLP a návykovými látkami.
  • Hygienicko-epidemiologický řád.
  • Směrnice Inventarizace majetku.
  • Směrnice Finanční kontrola.
  • Kolektivní smlouva.
  • aj.

4.2 Dokumentace nutná k zajištění zdravotnického provozu

Do dokumentace nutné k zajištění zdravotnického provozu patří:

  • harmonogramy práce jednotlivých pracovníků,
  • rozpisy služeb,
  • Knihy předání služeb,
  • Knihy výjezdů,
  • provozní deníky,
  • servisní protokoly se záznamy revizí zdravotnických přístrojů,
  • exspirační listy léků a zdravotnického materiálu,
  • evidence návykových látek.

4.3 Zdravotnická dokumentace

Do zdravotnické dokumentace patří:

  • zvukový záznam o výzvě k poskytnutí zdravotní péče,
  • dispečerský deník,
  • příkaz k výjezdu,
  • záznam o výjezdu,
  • list o prohlídce mrtvého,
  • protokol ke zdravotní pitvě,
  • údaje související s úmrtím dítěte,
  • iktová karta,
  • dokumentace pro vykazování cizinců,
  • dokumentace případů domácího násilí,
  • negativní revers,
  • protokol o předání osobních věcí,
  • hlášení infekční nemoci,
  • dokumentace mimořádné události (Seznam postižených - ošetřených, Protokol o hromadném neštěstí, Záznam o odsunu a identifikační a třídící karty).

4.3.1 Záznam o výjezdu

Záznam o výjezdu (dále jen ZOV) je v průpisové formě a tvoří jej originál (předává se s pacientem) a kopie (archivuje se na ZZS).


V současné době se začínají používat elektronický ZOV, který na základě informačního systému dokáže sdružovat a zpracovávat více dat. Systémy podpory obsahují – elektronickou kartu pacienta, navigační systémy, statistické přehledy, moduly pro zpracovávání dat pro zdravotnické pojišťovny a podobně.

Obrázek č. 19: EMD systém mobilní podpory ZZS
(zdroj: http://www.medsol.cz/produkty/emd-system-mobilni-podpory-zzs/)


Více informací naleznete na: http://www.medsol.cz/produkty/emd-system-mobilni-podpory-zzs/


4.3.2 Opakování

K níže uvedeným příkladů dokumentace ZZS napište, o jaký typ dokumentace se jedná.

  1. Provozní dokumentace organizace: 1
  2. Dokumentace nutná k zajištění zdravotnického provozu: 2
  3. Zdravotnická dokumentace: 3
příkaz k výjezdu
Organizační řád
Knihy výjezdů
Hygienicko-epidemiologický řád
rozpisy služeb
negativní revers
Traumatologický plán
provozní deníky
evidence návykových látek
dispečerský deník
Knihy předání služeb
záznam o výjezdu
dokumentace mimořádné události
Pracovní řád